滑雪场里的“显眼包”,这样运动少受伤

发布时间:2024-03-02 14:41:58 来源: sp20240302

  ■叶庭均

  冬奥会之后,冰雪运动的热潮可以说是一年高过一年,每到冬季,身边越来越多的朋友拿起滑雪板走进雪场,近来哈尔滨旅游火爆,南方游客挤爆哈尔滨医院骨科的报道更一度上了热搜。一时间,“雪场显眼包”等特有名词时有听闻,“雪道的尽头是骨科”这句话火到出圈,皆因为滑雪相关的运动损伤概率相对较高,这其中多半的损伤都发生在膝关节周围。

  “最佳治疗方案”是预防

  滑雪伤情最常见的是膝关节,由于滑雪损伤的高能量特性,其造成的膝关节损伤往往都比较严重,其中典型的损伤就是前交叉韧带撕裂,当然其伴随的例如半月板损伤,乃至骨折脱位等损伤也不少见,对于运动爱好者的健康危害极大。

  像这样的运动损伤,最佳的治疗方案其实是预防,而非损伤后手术,用一句流行的话说叫做“关口前移”。

  关口如何前移?首先,需要了解造成损伤的常见原因。大家往往认为,滑雪损伤多是撞击损伤,比如与人相撞或高速翻滚等等。但实际上,造成前交叉韧带损伤的病因,往往并非如此。

  比如,滑雪转向时,身体失去平衡向内向后倾斜,位于外侧的滑雪板“抓不住”雪面,此时滑雪者为了掌控平衡,不得不“伸长”外侧的腿试图够着雪面,这时滑雪板与雪面再次接触往往会发生意外扭转,导致膝关节过度内旋和外翻,引发韧带损伤。

  再如,当滑雪者失去平衡身体向后倒时,受力较多的腿会向外伸出,承重较多的腿会向内移动。此时滑雪板会刮到雪面产生扭转,导致膝关节发生内旋外翻损伤。

  由此可以发现,假如要用一个词概括滑雪运动中的前交叉韧带损伤机制,“失控”可谓最恰当。当我们的身体丢失平衡,也就进一步丢失了对滑雪板的控制力,此时滑雪板就像一条延长力臂的撬棍,引发我们膝关节韧带的严重损伤。

  应对措施别“踩雷”

  误区一:继续负重前行

  正解:固定患肢并抬高

  在滑雪场,出现膝关节损伤时,不可下地继续负重前行。首先要将伤腿固定,并且使其抬高,这样有利于促进下肢静脉回流以消肿,关节得到充分休息。

  误区二:直接冰敷

  正解:包裹毛巾避免冻伤

  受伤后,冰敷的确可以起到收敛止痛的作用,但要注意的是,冰冻物不可直接接触皮肤,这样很容易导致冻伤。正确的做法是,将冰袋或冰块等冷冻物外裹软布或毛巾,敷于膝盖肿胀处。

  三类人群要当心

  如何才能增强对身体和滑雪板的控制力呢?

  首先,当然是科学的训练,其中包含平衡性训练、力量训练、技术训练等。每一项运动都有自己的技术特点和训练方法,区别只在于入门的门槛高低。滑雪运动作为一项技术难度大、受伤风险高的运动,作为运动医学医生会强烈推荐大家进行滑雪相关的专项训练,以降低受伤的概率。

  当然,“控制力”是一个相对概念,除了我们对于自己身体的控制力之外,还要注意的是场地和环境的因素。在一些高速雪道,或者做回转角度较大的动作时,又或者落地坡度较陡的情况下,滑雪者膝关节受伤的概率就会相应加大。因此,建议爱好者们在没有充分准备好之前,不要轻易挑战高难度雪道,或者为了“耍帅”而刻意增加动作难度。

  数据显示,滑雪所致的前交叉韧带损伤与一些特定人群相关,他们是女性、青少年和膝关节旧伤人群。

  女性和青少年的易伤原因在于力量不足。膝关节有旧伤的患者高发前交叉韧带损伤有两个原因,一是这类人群本身可能就比较活跃,特别喜欢有挑战的高风险运动,二是膝关节受伤前提下的力量和平衡感减弱,导致易于损伤。

  写在最后的建议:假如大家遭遇了膝关节受伤的情况,一定到医院运动医学专业医生处就诊,进行膝关节磁共振检查,因为要想判断前交叉韧带损伤,磁共振是无创诊断的“金标准”。只有尽快判断伤情,才能制定合理的手术或保守治疗方案,减少后遗症,加速恢复。

  (作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科医生) 【编辑:刘阳禾】